Причины геморроя

Геморрой появился в те далекие времена, когда нашему далекому предку пришлось подниматься на две ноги. По последним данным (раскопки в Эфиопии, 2010 год) было это около 3,6 мл лет назад. Конечно, прямохождение освободило руки, а вместе с этим и способствовало развитию мозга, но и добавило ряд проблем.

Прямохождение добавило к нелегкой жизни первого человека еще и дополнительные проблемы со здоровьем. Заболевания позвоночника, варикозная болезнь нижних конечностей, патология родов (укрепилось тазовое кольцо). Всему этому мы обязаны прямохождением, в том числе геморроидальной болезни.

А как же животные? Абсолютное большинство зоологов и ветеринаров утверждают: геморроя у животных практически не бывает. Не ходят они на двух ногах.

В прошлом веке исследователи считали, что геморрой — это патология обычных вен прямой кишки, их варикозное расширение (аналогично венозной патологии вен нижних конечностей, или расширения вен пищевода). За последние 40 лет понимание механизмов в основе этиологии геморроя изменилось.

Кавернозные геморроидальные сплетения являются нормальным анатомическим образованием. Они закладываются на 8 неделе эмбрионального развития. Различают наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Внутреннее обычно располагается тремя колонками на 3,7,11 часах (при положении пациента на спине), наружное располагается под кожей и располагается диффузно. Патологические изменения в этих сплетениях и определяют клинику геморроидальной болезни.

Весь набор многочисленных факторов, приводящих к развитию геморроидальной болезни на настоящий момент объединяют в две теории: механическая и гемодинамическая.
  Механическая. Согласно этой теории — геморроидальные узлы формируются в результате дистального перемещения (книзу) анальных валиков. Кавернозные валики являются естественными анатомическими образованиями.

В норме при кровенаполнении они играют важную роль в «тонкой герметизации» конечного отдела пищеварительного тракта. Нашего шлюза. Необходимы для удержания кишечных газов, каловых масс. Анальные валики располагаются обычно на 3, 7, 11 часах. При кровенаполнении картина выглядит подобно значку мерседеса. Располагаются эти кавернозные сплетения в подслизистом слое (кстати самый прочный, но подвижный слой кишки). Они зафиксированы соединительнотканными волокнами продольной мышцы, а снизу — связкой Паркса. При действии ряда факторов: повышение внутрибрюшного давления, дегенерации связочного аппарата происходит смещение геморроидальных узлов с последующим их выпадением.
  Гемодинамическая. Согласно гемодинамической теории образованию геморроя способствует застой венозной крови, возникший в результате механических препятствий (запоры — длительное нахождение в ампуле прямой кишки кишечного содержимого, плотный кал — «каловая пробка»), а также длительный спазм внутреннего сфинктера, недостаточное его расслабление при дефекации. К геморроидальной ткани питательные вещества и кислород доставляются посредством веточек верхней прямокишечной артерии. Основа геморроидальных узлов — так называемые улитковые артерии. Это конечные веточки верхней прямокишечной артерии. Уникальны тем, что в геморроидальном сплетении не распадаются на капилляры. Еще особенность — они находятся внутри кавернозной ткани (проще говоря, сосуды внутри сосуда) и впадают напрямую в кавернозную ткань. Поэтому при кровь при геморрое алая, артериальная. Улитковые артерии постоянно наполнены кровью и совместно с кавернозными тельцами участвуют в тонкой герметизации прямой кишки. Отток крови от кавернозных сплетений осуществляется посредством венул и дополнительных коллатералей — шунтов. Коллатерали расположены проксимальнее (выше) основных магистралей. При геморрое нарушается отток венозной крови (в том числе из-за сдавления отводящих венул спазмированным сфинктером), что приводит к клинической симптоматике.
Скорее всего, в этиологии геморроя эти механизмы участвуют совместно. Ряд авторов также отмечает важную этиологическую роль с воспалительным процессом и связанными с этим гемодинамическими изменениями (при криптитах, анальной трещине и пр.)

Причины геморроя

1. 1. Наследственная предрасположенность.
   2. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия. Настоящая проблема современного мира.
   3. Неправильное питание
   4. Острые и хронические запоры
   5. Злоупотребление алкоголем
   6. Беременность и роды

Что касается сидячей работы, то по последним данным это снижает риск развития геморроидальной болезни

Геморроидальную болезнь подразделяют на стадии

От стадии зависит дальнейшая тактика лечения.

---