03.04.2017     0
 

Методы лечения геморроя

Методы лечения геморроя напрямую зависят от стадии заболевания. К оперативным методикам добавляются малоинвазивные, ускоряющие реабилитацию.


Методы лечения геморроя

Геморроидальное сплетение — это нормальная анатомическая структура, своеобразная «подушка», выполняющая роль тонкой герметизации прямой кишки и служащая своеобразным амортизатором, оберегающим слизистую прямой кишки в акте дефекации.

По ряду причин происходит увеличение геморроидальных сплетений: нерациональное питание, гиподинамия, злоупотребление алкоголем и пр. Течение заболевания обычно вначале проявляется в виде периодических обострений, вызываемых различными провоцирующими факторами. Так как основными жалобами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов, то лечение должно быть направлено на решение этих проблем.

Методы лечения геморроя можно подразделить на четыре группы:
1. Консервативная терапия
2. Малоинвазивные методики (малотравматичные)
3. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов (методика HAL-RAR)
4. Хирургическое лечение

Методы лечения геморроя

Тактика лечения зависит от стадии и степени активности («остроты») заболевания

Консервативное лечение геморроя

Методы консервативной терапии достаточно эффективны, в первую очередь, для снятия острых приступов заболевания.
Чаще всего пациент обращается при обострении геморроидальной болезни. Консервативная терапия направлена для снятия острого приступа геморроя, профилактики осложнений, а также является подготовкой к последующему оперативному лечению.
Очень важно объяснить пациенту зависимость обострений заболевания от образа жизни. Это является основой лечения при любой стадии геморроя. Необходимо нормализовать питание пациента. При склонности к запорам назначают диету 3 по Певзнеру. При склонности к диарее — стол 4б или 4в. Назначаются препараты для нормализации перистальтики кишечника.

Совместно с нормализацией стула необходимо восстановить микроциркуляцию в геморроидальных сплетениях. Назначают препараты, повышающие тонус венозной системы (флеботоники), нормализующие гемодинамику на уровне артериол и венул. Обязательна симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома.

Малоинвазивные методики в лечении геморроидальной болезни

Развитие хирургии в лечении геморроя направлено на снижение травматичности вмешательства, снижение частоты осложнений и сроков реабилитации. Малоинвазиваная хирургия начала развиваться с появлением современных технологий. За последние десятилетия произошел скачок в развитии хирургии, основанной на минимальных разрезах. Эндоскопически, под контролем видеомониторов проводятся радикальные хирургические операции тех или иных заболеваний. Малоинвазиваня хирургия — хирургия будущего.
В развитых странах, к примеру, классическая геморроидэктомия применяется у каждого четвертого-пятого пациента. Остальным проводят малоинвазивные вмешательства. У нас в стране наоборот: малоинвазивные способы лечения при геморрое применяются лишь у каждого четвертого.
Среди успешно применяемых малоинвазивных манипуляций можно отметить:
1. Латексное лигирование. Наиболее распространенный метод.
2. Склеротерапия
3. Реже применяется инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией слизистой

Для разработки новых методик в лечении геморроя послужило открытие механизмов патогенеза геморроидальной болезни, а также развитие технологий. Метод патогенетически обоснован, целью которого является снижение притока крови к геморроидальным сплетениям с последующей пексией (фиксацией) геморроидальных колонок. Высокотехнологичная аппаратура позволяет точно,»снайперски» перевязывать веточки верхней прямокишечной артерии.

Хирургическое лечение

В основном применяется операция Миллигана-Моргана в различных модификациях. В тяжелых случаях — операция Уайтхеда (стоит отметить, что данная высокотравматичная операция многими практикующими врачами критикуется).

методы лечения геморроя

Методы лечения геморроя

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: