10.03.2017     0
 

Симптомы и клиника геморроя

Слово «геморрой» переводится как «кровоточащий». Да, это самый частый симптом геморроя. Но за этим могут скрываться другие заболевания.


Какие симптомы может давать геморрой

Если нет нарушений гемодинамики во внутреннем и наружном геморроидальных сплетениях, то клинических проявлений геморроя не возникает. Если по ряду причин происходит усиление притока по ветвям верхней прямокишечной артерии к кавернозной ткани внутренних узлов,то происходит сброс крови в наружное геморроидальное сплетение. Происходит набухание наружного геморроидального сплетения, замедление кровотока и повышение давления в кавернозных сплетениях, что может приводить к тромбозу, эпизодам кровотечения. В последующем, при истощении компенсаторных механизмов происходят дегенеративные изменения в поддерживающем аппарате (продольной мышцы прямой кишки, связке Паркса), происходит выпадение геморроидальных узлов. При выпадении происходит пролабирование слизистой прямой кишки в анальный канал, что приводит к зуду, мокнутию в области ануса.
Выпавшие узлы могут ущемиться, с нарушением кровообращения и изъязвлением. Ко всему прочему может присоединиться воспалительный процесс. Таким образом, клиника геморроя очень разнообразна и разнится от стадии заболевания.

Кровотечение из геморроидальных узлов.

Самый частый симптом геморроидальной болезни. Наблюдается в 87-97% случаев. На ранних стадиях имеет непостоянный характер.
Кровотечение как правило во время акта дефекации. Объем кровотечения сильно колеблется от небольших помарок, прожилок крови на туалетной бумаге, до довольно значительного, когда кровь может забрызгать унитаз. На ранних стадиях чаще небольшие, на более тяжелых — кровотечения более значительные, нередко у пациентов в общем анализе крови выявляется анемия.

Выпадение геморроидальных узлов.

Этот симптом встречается несколько реже, но также является одним из основных признаков геморроя. В начале заболевания узлы выпадают периодически, при погрешности в диете, запорах и вправляются самостоятельно. На поздних стадиях характер выпадения стабильный (узлы выпадают при натуживании, ходьбе), требует ручного вправления. В самых запущенных случаях не помогает даже ручное пособие.

Боль при дефекации.

Этот симптом как раз не совсем типичен для геморроя. Только треть пациентов предъявляет подобную жалобу. Чаще всего наблюдается сопутствующая патология: анальная трещина, свищ прямой кишки, воспаление крипты, анального сосочка и пр. Отдельно следует сказать об остром геморрое, так как тромбоз геморроидальных узлов может возникать на фоне полного благополучия и видимой причины (хотя обычно в анамнезе провоцирующий фактор выявляется). Все же чаще тромбоз есть следствие уже имеющегося хронического процесса.

Анальный зуд и мокнутие.

Этот симптом обычно имеет место тогда, когда происходит выпадение геморроидальных узлов. При выпадении нет достаточной герметизации анального канала, слизь из прямой кишки попадает на перианальную кожу и вызывает раздражение. На зуд жалуется каждый десятый пациент с геморроем. Чаще выявляется другая патология прямой кишки (например, проктит).

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: