14 апреля 1844 года в небольшом северном итальянском городке Павия, помнившем Леонардо да Винчи, родился человек, которому будет суждено произвести революцию в лечении паховых грыж.

Эдуардо Бассини

На самом деле, будущему отцу герниологии (науке о лечении грыж) за свою жизнь довелось поучаствовать в двух революциях. Причем обстоятельства первой напрямую привели ко второй революции, но уже в области медицины.

Италия в середине 19 века была раздроблена на восемь государств, большая часть которых была под гнетом Австрии. Очевидно, что возникали военные действия за объединение Италии и против господства Австрийской империи.

Эдуардо Бассини закончил Павийский медицинский факультет в 1866 году. К этому времени самому Королевству Италия было всего пять лет и контуры границ его не напоминали еще тот знакомый «сапожок», к которому мы привыкли (на территории Аппенинского полуострова было несколько государств). Столицей был северный городок Турин, а Рим был столицей Папского королевства во главе с Папой римским. Это сейчас государство Ватикан — самое маленькое в мире (всего 44 гектара) с армией в 200 человек. В середине 19 века — это было мощное государство, находившееся под защитой французского императора и имевшее 17000 хорошо вооруженных солдат.

Из чувства патриотизма, молодой врач вступил в ряды освободительного движения под командованием Джузеппе Гарибальди. Осенью 1867 года он был среди нескольких тысяч добровольцев, которые бросились за освобождение Рима. Бассини в бою с папской жандармерией был ранен штыком в правую паховую область. Пролежав ночь на поле боя он попадает в плен и доставляется во французский полевой госпиталь. Рана воспалилась, появилась сильная лихорадка. Состояние Бассини было крайне тяжелым и улучшилось после того, как в области раны открылся кишечный свищ.

После освобождения и выписки он попадает под наблюдение своего учителя, руководителя хирургической клиники Луиджи Порта. Кишечный свищ вновь открылся, что заставило Бассини очень усердно изучать анатомию паховой области. Нетрудно представить чувства молодого, двадцатитрехлетнего мужчины с кишечным свищом на животе! Хорошие знания анатомии и приведут Бассини к тем открытиям в оперативной технике, которые приведут к революции. Но уже в хирургическом лечении паховых грыж.

Благо, для Эдуардо все закончилось благополучно: через год свищ закрылся. Луиджи Порта пригласил Бассини в качестве своего ассистента. В 1873 году его наставник посоветовал посетить известные медицинские учреждения Европы: Клиника Теодора Бильрота в Берлине, Бернхард Лангенбек в Мюнхене, методы антисептики Джозефа Листера в Лондоне (именно Бассини будет продвигать потом антисептику в Италии).

Работая на кафедре хирургической патологии в Университете Падуи, Бассини продолжает изучать анатомию паховой области. Вообще, результаты лечения паховых грыж в то время были плачевными, постоянно наблюдались рецидивы.

Применяя для лечения паховых грыж методику Вуда (наложения укрепляющих подкожных швов) и методику Винсента Черни (ушивания наружного пахового кольца), он сталкивается с постоянными рецидивами. Бассини понял, что проблема рецидивов — это недостатки техники: необходима полная реконструкция именно задней стенки пахового канала (это подтвердится в дальнейшем несостоятельностью методик укрепления передней стенки, предложенных другими хирургами). Знаменитая в последующем «техника трех слоев» впервые была проведена накануне Рождества, 24 декабря 1884 года и применяется до сих пор.

Отличные результаты операции в течение нескольких лет сделают Бассини и его методику известной. Его достижения еще более впечатляющи, если мы поймем, что все последующие техники операций до введения синтетических сеток (операция Лихтенштейна) были фактически вариантами операции итальянца.

---