02.06.2017     0
 

Игнац Филипп Земмельвейс — основоположник асептики

«Спаситель матерей», «основоположник асептики» — так называли Игнаца Земмельвейса. Но только спустя время после его смерти. При жизни научное сообщество над ним насмехалось.


Возможно мне никогда не удастся увидеть своими собственными глазами то счастливое время, когда не будет лжи в больницах…
Игнац Филипп Земмельвейс

родильная лихорадка игнац земмельвейсВ середине 19 века в европейских больницах свирепствовала родильная лихорадка. Были годы, когда умирала каждая третья женщина (в отдельных роддомах до 60%!). Перед тем, как поехать в больницу, женщины прощались с родней как в последний раз.

Но что удивительно: если по причине обстоятельств женщинам приходилось рожать на улице (по пути в роддом) или дома, почти никогда не заболевали родильной лихорадкой. Причем лихорадка распространялась не везде, а только в родильном учреждении.

Загадочности добавляло то, что если женщина рожала сразу же при поступлении (не дождавшись осмотра), то вероятность заболеть родильной лихорадкой была значительно меньше.
Больница производила ужасное впечатление. В плохо проветриваемых палатах была жуткая грязь. Больные после операции соседствовали с теми, у кого гноилась рана, рядом с выздоравливающими лежали умирающие.

О причинах лихорадки ничего не знали. И хотя задолго до этого Антони Левенгук с помощью микроскопа увидел мельчайшие организмы, связи с развитием болезни микробов не видели.
Предполагали разное: начиная от погодных условий и расположения клиники и заканчивая отсутствием в назначениях слабительных средств.

29-летний врач, Игнац Земмельвейс оказался в эпицентре этой проблемы. Родильная лихорадка, к примеру, в одной только Пруссии унесла 363 тыс рожениц, что больше чем от оспы и холеры, вместе взятых…

Проблема этой болезни стояла очень остро, как например сейчас — сердечно-сосудистые заболевания и онкология.
Загадка, ответ которой был прост и очевиден (для нас), мучила молодого врача.

Первое обстоятельство, заставившее задуматься: разная заболеваемость в двух отделениях (в одной рожавших смотрели акушерки, в другой — студенты, постоянно посещавшие прозекторскую).
Объяснения давались врачами самые абсурдные. Одни говорили, что роженицы, поступающие в 1-е отделение, испытывали страх. Другие — что причина в католическом священнике, ходившем с колокольчиком и раздражавшим этим беременных женщин.

В то время было в порядке вещей после проведения вскрытия в прозекторской (морге) направиться в родильное отделение. Руки достаточно было просто протереть платком. В одной палате врач мог посмотреть родивших, ни разу (!) не помыв руки между осмотрами.

Земмельвейсу предстоял мозговой штурм. Также, оперируя со статистикой, было замечено повышение вероятности заболеть от сроков нахождения в больнице (кстати сейчас родивших тоже стараются долго не держать — внутрибольничная инфекция).
Догадки копились. Земмельвейс старался исключать различные факторы (или, наоборот, внедрять). Когда он узнал, что в соседней клинике женщины рожают на боку, он стал применять этот метод у себя. Но нет, не помогло…

Возможно открытие подтолкнуло одно трагическое событие: умер его друг, профессор судебной медицины Якуб Колетшка. Умер он от раны, когда вскрывал труп женщины, умершей от родильной лихорадки.
Как писал сам И.Земмельвейс: «В моей голове все перемешалось. Мысли о болезни и смерти Колетшки стали преследовать меня днем и ночью. Из-за этого сумбура мыслей начала выкристаллизовываться мысль о том, что смерть Колетшки и смерть многих сотен женщин имеет одну и ту же причину… Заболевание и смерть вызваны трупными веществами, занесенными в кровеносные сосуды… Чтобы обезвредить руки полностью, я начал использовать для мытья хлорную воду«.
Незамедлительно доктор Земмельвейс ввел метод обеззараживания рук медицинского персонала хлорной известью. Когда метод опробовался, результат был ошеломляющим — смертность снизилась в 7 раз.

Типичная технология мышления людей — метод проб и ошибок, катастрофичен не только при решении задач, но и ужасен при развитии найденных решений. В течение двухсот лет погибала каждая десятая женщина! А чтобы Джозефом Листером сформулировать основные идеи антисептики (заодно с руками обрабатывать инструменты и операционное поле) потребовалось 18 лет.

Но за свое феноменальное открытие Земмельвейсу пришлось столкнуться с неприятием общественности. Ведь он фактически определял главной причиной родильной лихорадки самих врачей.
Фактически, за свое открытие он был изгнан с работы, причем устроиться ему очень долго не получалось.
Естественность такого решения можно понять, если представить, какое впечатление открытие произвело на врачей. Убедившись в эффективности обработки рук, Густав Михаэлис (известный акушер), кончил жизнь самоубийством. Для общественности Земмельвейс был молодым провинциальным врачом, не обладавшим даже опытом работы.

верешмарти сквер земмельвейс

Площадь Верешмарти, Будапешт, Венгрия

Непризнание Земмельвейса опытными врачами было самооправданием, методику дезинфекции не принимали принципиально. Что характерно, дольше всех сопротивлялась пражская школа врачей (в Европе смертность у них была наибольшей). Открытие признали только через 37 лет.

Новшества Земмельвейса казались коллегам нелепым чудачеством, считали недостойным звания Врача, откровенно издевались над ним (пытался перехитрить смерть кусочком хлорной извести). все это отрицательно сказалось на его психическом здоровье.

Отвергнутый и осмеянный своими коллегами, он заболел душевной болезнью. Две недели провел в доме умалишенных великий ученый.
По иронии судьбы, накануне, на одной из операций он порезал палец. Развившийся панариций осложнился абсцессом грудных мышц и гнойным плевритом. 13 августа 1865 года, в возрасте 47 лет, в доме для душевнобольных в Деблинге умер человек, спасший не одну тысячу женщин.

Спаситель Матерей Земмельвейс

«Спаситель Матерей», Будапешт, Венгрия

В 2004 году в сквере во дворе Университета Земмельвейса был установлен памятник.

Сквер в университете Земмельвейса

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: