Болит мизинец: деформация тейлора или деформация мизинца на стопе

Это довольно частая патология, причиной которой является деформация в области основания пятого пальца стопы. Стопа портного — это историческое название. Причину раньше видели в характерном положении, в котором находился портной за работой. Tailor и есть по-английски — портной. Больной мизинец нередко наблюдали у специалистов этой профессии, которые подолгу при работе находились в положении тела, когда наружная поверхность (латеральная поверхность) стопы постоянно упиралась в пол.

Деформация тейлора — это практически Hallux valgus, только в зеркальном отображении.

Причины боли в мизинце

Для формирования такой деформации нужен ряд анатомических предпосылок. Чаще всего к такому приводит отклонение 5 плюсневой кости и размер ее головки (в принципе, у портных так и было — это функциональное увеличение головки плюсневой кости как ответ на нагрузку). Возникает конфликт в области плюснефалангового сустава мизинца и внутренней поверхности ботинок.

В наши дни, чтобы обзавестись данным заболеванием, не нужно быть портным. В основе проблемы все же лежит наследственная слабость связочного аппарата стопы и неудобная обувь. То есть от родителей может достаться увеличенный угол отклонения пятой плюсневой кости: еще в эмбриональном развитии отмечается несовершенное развитие поперечных межплюсневых связок. Передний отдел стопы расширяется. Амплитуда движения 5-й плюсневой кости увеличивается. Отдельно можно отметить посттравматическую деформацию, когда заболевание развивается при неправильно сросшемся переломе плюсневой кисти мизинца. Деформация тейлора наблюдается при других заболеваниях: косолапости, врожденной аномалии межплюсневых мышц, контрактуре Ледерхозе.

Симптомы при деформации мизинца

Пациент может жаловаться на боли в области пятого пальца и наружной поверхности плюсневой кости. В области наибольшего трения появляется отек. Часто отмечается расширение самой стопы. Хотя все же это не сколько следствие, а причина: как и для Hallux valgus в основе лежит слабость мышечно-связочного аппарата. В дальнейшем развивается уплотнение кожи в области трения и формируется мозоль.

Деформация Тейлора: что делать?

При болях в мизинце самое первое решение — адаптация нагрузки на стопу, подбор удобной обуви (обуви с просторной передней частью). Иногда это может быть обувь, сделанная на заказ. При стопе портного хороший эффект дает ортропедические изделия, а именно различные силиконовые вкладыши, ограничивающие контакт мизинца с обувью. Тем не менее, эти вкладыши могут уменьшать полезное пространство в переднем отделе обуви и пациент довольно часто от них отказывается.

Операция при стопе портного

Девиз лечения такой проблемы — по возможности операции избегать. Если уже это невозможно, то врач рекомендует провести оперативное лечение: остеотомию пятой плюсневой кости. Суть вмешательства сводится к приведению головки плюсневой кости мизинца ближе к ноге.

Малоинвазивная хирургия деформации тейлора

Это новые высокотехнологичные методики, позволяющие провести вмешательство с минимальным травматизмом и заметно сократить сроки реабилитации. Кроме того (в отличие от операции при вальгусной деформации большого пальца) возможно проведение вмешательства на обе ноги одновременно.
Поэтапно операция при стопе портного выглядит следующим образом. В проекции головки 5 плюсневой кости делается небольшой надрез, через который вводится инструмент до контакта с костью. Вращение режущего элемента позволяет разрезать кость и сместить головку плюсневой кости мизинца кнутри. Стабилизация осуществляется штифтом, который удаляется через 3-4 недели.

После операции кладется плотная повязка, которая остается на 2 суток. Затем заменяется небольшой наклейкой. Велосипед и плавание можно возобновить через месяц, бег — через 2 месяца.

---