31.05.2017     0
 

Самый быстрый хирург: Роберт Листон

Чтобы ампутировать нижнюю конечность ему было достаточно… 2,5 минут. Роберт Листон. К чему вообще нужна была такая спешка?


Быстрые руки Роберта Листона

Сейчас в эру асептики и антисептики даже невозможно себе представить подобную картину: пациент лежит на старом операционном столе. Со всех сторон его окружает толпа студентов и зрителей. У пациента сломана конечность, осколки повредили кожу и развилось воспаление: начинается гангрена. Единственный способ спасти человека — удалить начинающую отмирать часть тела, произвести ампутацию. Только наркоза в современном понимании тогда еще не было. Больному остается только напиться виски до беспамятства.

подготовка к операции в 19 веке
Хирурги начала 19 века выглядели…мягко скажем… В грязи, заляпанных кровью фартуках (чем сильнее заляпан — тем опытней считался хирург), с набором инструментов: различных ножей, кусачек и пил. Это было время, когда медицинский мир не понимал связи между гигиеной и последующим нагноением. Обработку рук и инструментов введет Игнац Земмельвейс позже.
Итак, больного крепко привязывают ассистенты. Хирург хватает ногу и начинает резать чуть ниже колена. В этот момент один из помощников пережимает жгутом ногу выше разреза. Хирург доходит до кости, быстро берет зубами нож, хватается за пилу и пересекает кость. Ампутированная нога падает в таз с опилками.
От первого разреза до отсечения длинных нитей на швах проходит две с половиной минуты.
Человека, который провел операцию с такой безумной скоростью звали Роберт Листон — один из самых лучших хирургов Британии 19 века.

Знаменитый хирург Роберт Листон(Robert Liston)
Врач, а также медицинский историк Ричард Гордон называл его «самым быстрым ножом в Вест-Энде».
Да, его работа казалась порой небрежной, но в «преднаркозную» эпоху скорость была просто необходима. На операционном столе в больнице университетского колледжа Лондона только один из десяти пациентов Листона умерли. В сравнении с соседней клиникой св. Варфоломея теряли одного из четырех.
Быстрые руки Листона были так популярны, что пациенты могли ожидать его в приемной в течение нескольких дней. Причем он любил браться за случаи, за которые боялись браться его коллеги-хирурги. Это принесло ему репутацию.

Роберт Листон родился в 1794 году в семье Генри Листона, шотландского священнослужителя и изобретателя. В 14 лет поступил в Эдиндургский университет, где очень преуспел в латыни. В 16 лет он стал помощником доктора Джона Барклая, который преподавал анатомию и физиологию своим ученикам. В последующем работал в университетской больнице Лондона, где в 1835 году стал профессором.
Историк Гордон так описывал Листона: «Он имел более шести футов ростом, работал в бутылочно-зеленом пальто с сапогами из буллингтона».

Листон ампутирует конечность

Про самого быстрого хирурга ходит ряд историй. Однажды вместе с ногой, которую он оперировал, он отрезал у пациента часть мошонки с яичком. Другая история известна как «операция с 300% смертностью». Самым известным несчастьем стала операция, на которой он при спешке ампутировал два пальца своему ассистенту. Затем, меняя инструменты, разрезал пальто одного из зрителей. Наблюдавший был под впечатлением от происходящего и, увидев у себя рану, умер с испуга от сердечного приступа. И пациент и ассистент умерли в последующем от инфекционных осложнений. Вот такая вот смертность с 300 процентным исходом. Хотя все это походит на городские легенды.

За год до своей смерти, в 1846 году, Роберт Листон сделал операцию, которая сделала его проворные руки устаревшими в Британии. Скорость при операции не была больше ключевым фактором в успешности исхода операции.
21 декабря 1846 года в больнице университетского колледжа в Лондоне Листон провел первую в Англии операцию, используя эфир. Пациента звали Фредерик Черчилль, которому проведена ампутация выше колена.
В день операции Роберт Листон показал банку с эфиром толпе студентов и сказал: «Джентльмены, сегодня мы воспользуемся уловкой янки, чтобы не чувствовать себя мужчиной».
Наркоз проводил друг Листона, доктор Уильям Сквайр (кстати ему принадлежит изобретение первого в мире ингалятора, состоящего из колбообразной бутылки с выходом для трубки — эфирный ингалятор Сквайра). Пациент вдыхал эфир через резиновую трубку и засыпал. Затем на лицо накладывали носовой платок, чтобы больной находился во сне.
Через несколько минут Черчилль проснулся и спросил: когда начнется операция, чем развеселил аудиторию.

Дальнейшее использование эфира в операционной показало его недостатки. Он раздражал легкие хирургов, вызывал рвоту и другие побочные эффекты у пациентов. Если в помещении операционной не было окон, то случались возгорания и пожары от газового фонаря.

Наркозные средства будут продолжать улучшаться, но Листону этого увидеть, к сожалению, не удалось. Он погиб при кораблекрушении через год после операции Черчилля. В истории он навсегда остался как «самый быстрый скальпель Лондона».

Роберт Листон был не только хорошим хирургом, но и плодовитым изобретателем. Костные кусачки, ампутационный нож, шина для иммобилизации при переломе бедренной кости, щипцы бульдог.

Ножи для ампутации Листона

Ампутационные ножи Роберта Листона (между 1815-1825 годами). Музей Истории Хирургии в Эдинбурге

Иммобилизация шиной Листона

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.


Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: