Назначение червеобразного отростка
Долгое время аппендикс считался рудиментом, не важной (да и не нужной!) частью человеческого тела. Считали, что аппендикс — эволюционный атавизм и для нормальной физиологии не нужен. Предполагалось еще со времен Дарвина, что червеобразный отросток — это остатки более крупного элемента слепой кишки, необходимого для переваривания целюллозы растений у наших очень далеких предков.
Относительно недавно было выяснено, что червеобразный отросток — важный компонент иммунной системы млекопитающих.
В частности, аппендикс обеспечивает иммунную функцию, опосредованную В-лимфоцитами и Т-лимфоцитами, созревающими вне тимуса. Нужен червеобразный отросток и для нормальной функции толстой кишки, регулируя ее сокращение и расслабление (перистальтику). Также аппендикс является неким «убежищем» для нормальной микрофлоры кишечника при различных кишечных заболеваниях. Это позволяет бактериям колонизировать толстый кишечник повторно, после того как кишечная инфекция элиминировалась.
Аппендикс человека (appendix vermifirmis, или червеобразный отросток) — узкий небольшой отросток, который отходит от купола слепой кишки и имеет свою, не совсем хорошую репутацию, так как может воспаляться и приводить к неотложной хирургической операции.
В настоящее время большой международной исследовательской группой под руководством проф. Хизера Ф. Смита (Heather F. Smith, Аризонский Университет) проводится изучение эволюции червеобразного отростка. Собраны данные о наличии или отсутствии аппендикса у 533 видов млекопитающих.
Было составлено генетическое дерево, чтобы выяснить, как аппендикс эволюционировал и зачем он все-таки нужен. А также: почему у одних млекопитающих есть червеобразный отросток, а у других нет.
Выяснено, что аппендикс как орган появился еще 80 млн лет назад, причем развивался независимо у нескольких линий (эволюционных «веток») млекопитающих. Более того, если аппендикс и появлялся в процессе эволюции в какой то ветке, то уже в последующем не исчезал. Было выдвинуто предположение, что аппендикс служит для адаптации.
Следующим этапом было необходимо связать разные экологические факторы: диета, климат, место проживания и пр. Это привело к выдвижению нескольких гипотез.
Была выявлена более высокая концентрация лимфоидной (иммунной) ткани в слепой кишке у животных с аппендиксом. Последовал разумный вывод, что червеобразный отросток — важный орган иммунной системы кишечника. Лимфоидная ткань аппендикса может стимулировать рост некоторых видов полезных кишечных бактерий, являясь «безопасным домом» для них.
Виды аппендикса у разных видов животных (по Stevens and Hume)
Обнаружено, что аппендикс чаще выявляется у животных с конически сужающейся слепой кишкой, чем животных с круглой или цилиндрической. Это говорит о том, что червеобразный отросток не развивается самостоятельно, а образует единый орган со слепой кишкой. Поэтому аппендикс и купол слепой кишки следует рассматривать в функциональном плане совместно.
Аппендикс у человека и у высших обезьян представляет собой тонкую трубочку, исходящую из купола слепой кишки. Червеобразный отросток был выявлен у других видов приматов, но не был хорошо оформлен.
Но пролить свет на тайну, зачем нужен аппендикс, позволили исследования на кроликах и других грызунах. Ранее считалось, что у грызунов отросток служит главным резервуаром для бактерий, которые обеспечивают ферментативное расщепление целюллозы растений. Однако это не объясняло, что у других животных с аналогичными пищеварительными системами, червеобразного отростка не было. Выявлено наличие значительного количества лимфоидной ткани. Подобные скопления встречаются в других областях желудочно-кишечного тракта и известные как связанные с кишечником лимфоидные ткани, GALT (gut associated lymphoid tissue).
Аппендикс на гистологическом срезе. В подслизистом слое видны лимфоидные фолликулы
Так в итоге, для чего нужен аппендикс?
1. Это важный орган иммунной системы, важность его велика в раннем возрасте. У пожилых людей лимфоидная ткань отростка регрессирует.
2. Это безопасное место для представителей нормальной микрофлоры кишечника. После различных кишечных инфекций, когда диарея (понос — это тоже защита!) выводит болезнетворные микробы, бактериальная флора вновь колонизирует толстую кишку. Это же происходит и после очищения толстого кишечника при колоноскопии.
3. Влияет на перистальтику толстой кишки. В аппендиксе вырабатываются пептиды, оказывающие влияние на перистальтику.
4. … думаю, здесь будет продолжение.Орган не бесполезен, хотя и является самой частой причиной хирургического вмешательства в неотложной хирургии.
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
